Останніми днями в мене спостерігається феномен Дежавю(http://ru.wikipedia.org/wiki/Дежавю). Таке враження , що вже таке було, було як у страшному сні під час епідемії свинячого грипу. Що саме було? За тиждень у відділенні госпіталізовано 5 хворих на ГРВІ із ускладненням у вигляді важкої пневмонії. У всіх початок як під копірку : 4-5 днів високої температури , потім виражена загальна слабість , задишка , кашель чи покашлювання, далі звернення по медичну допомогу . Аускультативно вологі крепітуючі хрипи, ослаблене дихання задишка більше 24на хв, сатурація менше 95% , на ренгені розгорнута картина однобічної пневмонії. Причому це все не пізної осені чи зимою, а серед літа коли подекуди температура на термометрі сягає 35 градусів у тіні. На щастя летальних випадків поки ,ще не було. На відміну від свинячого грипу і пневмонії хворіють частіше люди після 40 - 50 років , жінки . Перебіг важкий , але на фоні таміфлю та антибіотикотерапії стан хворих відносно швидко ( по крайній мірі у нас в реанімації) покращується. З 5 чоловік 2 вже практично здорові. Ситуація ускладнилась , ще й тим , що розпал відпускної кампанії і аби вистачило коштів на зарплатню закрите терапевтичне відділення. Не скажу яка ситуація в інфекції , адже туди також госпіталізували хворих з пневмонією, але знаю точно , що вільних місць там немає, бо влітку люди полюбляють поїсти несвіжих продуктів і як наслідок розлади травлення і лікування в інфекції.
Чи є привід панікувати ? На мою думку - ні.
По перше під час епідемії свинячого грипу завезли достатню кількість таміфлю, яке як показала практика є досить ефективним.
По друге не зважаючи на важкість пневмоній , поки -що летальних випадків як було при епідемії свинячого грипу немає. Для тих хто буде читати цей пост раджу наступне :
- При появі високої температури , задишки , загальної слабкості - негайно звертайтеся до лікаря.
- Не займайтеся тривалим самолікуванням (збиванням температури), на 3 день вірусної інфекції із високою температурою до вірусу обов'язково приєднується бактеріальна флора і треба приймати антибіотики, але їх має призначити лікар.
- Чим довше ви просидите вдома без необхідного лікування тим довше прийдеться вас лікувати в лікарні.
P.S. Всі дані наведені у вищевказаному топіку є неофіційними і носять загальний характер, метою написання цього поста було попередження ускладненням і зменшенням роботи собі і своїм колегам лікарям, а також збереження здоров'я населення .
Коментарі
в нас на швидкій також багато
в нас на швидкій також багато викликів з високими температурами і часто в дорослих.І поскільки без аналізів і обстежень пневмонію часто тяжко діагностувати, то що нам звозити їх на приймальне відд.?
А слухавка в тебе на шиї
А слухавка в тебе на шиї навіщо? При пневмонії аускультативно - ослаблене дихання чи хрипи, перкуторно притуплення.
Я не сказав що неможливо- я
Я не сказав що неможливо- я сказав що тяжко діагностувати. В курців зі стажем , при бронхітах також може бути ослаблене дихання і хрипи. І навіщо тоді роблять ренген обстеження, аналізи ?
У курців що не буде високої
У курців що не буде високої температури , задишки , проявів інтоксикації. Ренген і аналізи роблять як підтвердження. Були випадки 2 роки тому коли на рентгені нічого не було видно і аналізи спокійні , а хрипіло з обох сторін огог як , а ще має значення епіданамнез :). Зайди завтра до мене і я тобі дам послухати 3 пневмонійних хворих і глянеш їх аналізи при поступлені.
У курців може бути вис. темп.
У курців може бути вис. темп. при банальній респіраторці. а щодо задишки і проявів інтоксикації то спочатку їх може і не бути, а якщо є ,то зрозуміло що з ними робити. Бувають дуже часто такі ситуації, що ти бачиш що хворого треба госпіталізувати і капати, а він чи вона вперто відмовляються і навіть підписують відмову(незважаючи на те що ти їм пояснюєш чим це загрожує), а буває навпаки- приїхав, темп.37,1 , а вона вже сидить на сумці і кричить :везіть мене в больніцу бо в мене свинячий грип. І не відмовиш, і незнаєш що написати щоб була причина на екстренну госпіталізацію.
Рома - медицина наука не
Рома - медицина наука не точна , гарантій не дає і грошей назад не повертає :)